SC Mouans-Sartoux Tennis de Table - Fiche d'inscription Jeune

Une fois ce formulaire saisi, vous devez utiliser le bouton "Télécharger une copie PDF et envoyer les informations à l'association".

Les informations seront transmises à l'association et une copie au format PDF des informations saisies sera enregistrée dans le dossier de téléchargement de votre ordinateur.

Après avoir imprimé et signé cette copie, vous la remettrez à un responsable de l'association accompagnée de votre règlement, de la justification de la certification médicale choisie et d'une photo d'identié.

Actions

Recopiez ci-dessous le code de sécurité

Identité

Nom Prénom
Nom de naissance
Né(e) le à : Code Postal Lieu

Sexe

M
F

Nationalité

Française
Etrangère >

Adresse Ad1
Ad2
Code Postal Ville

Numéros de téléphone

Format obligatoire 01.23.45.67.89

Adhérent :
Mère :
Père :
Autre tél : - Nom du contact :
Tél. urgence : - Nom du contact :

Adresses email Email principal :
Email secondaire :

Utilisation des données personnelles par la FFTT.

Les données à caractère personnel (nom, prénom, date de naissance, sexe, nationalité, adresse postale, courriel) sont indispensables à la délivrance de votre licence par la FFTT.
Vous êtes informé de la publication de vos résultats obtenus au cours des compétitions en lien avec celle-ci sur les supports officiels de la FFTT ou agréés par celle-ci.
Ces résultats feront apparaître vos nom, prénom, catégorie d'âge et club.

J'accepte que mes coordonnées (adresses postales, mail, téléphones) soient utilisées par la FFTT à des fins associatives.

J'accepte que mes coordonnées (adresses postales, mail, téléphones) soient utilisées par la FFTT à des fins commerciales.

Autorisations Autorisation de sortie
Je n'autorise pas mon enfant à aller et venir seul du lieu des entraînements à son domicile ou à tout autre lieu de résidence privé et je m'engage à venir le chercher à l'horaire de fin des cours.

Droit à l'image
Je n'autorise pas la publication de photos ou de vidéos sur lesquelles mon enfant est identifiable sur le site Internet ou sur la page de l'association sur les réseaux sociaux.

Tarifs inscription

Catégorie	Licence	Cotisation
Baby Ping (4-7 ans) - mercredi 9h-10h	10 €	110 €
Jeune Loisir 1 séance dirigée hebdo au choix : Me 10h15-11h45 Me 13h30-15h00 Ve 18h30-20h00	10 €	150 €
Jeune Loisir 2 séances dirigées hebdo au choix : Me 10h15-11h45 et Ve 18h30-20h Me 13h30-15h00 et Ve 18h30-20h	10 €	180 €
Jeune Compétition - 2 séances dirigées hebdo selon niveau + ve 19h30-22h en libre	35 €	180 €
Jeune Compétition - 3 séances dirigées hebdo selon niveau + ve 19h30-22h en libre	35 €	220 €
Jeune Compétition - 4 séances dirigées hebdo selon niveau + ve 19h30-22h en libre	35 €	260 €
Jeune Compétition - 5 séances dirigées hebdo selon niveau + ve 19h30-22h en libre	35 €	300 €

Votre choix et votre règlement Catégorie choisie :
Horaire choisi :
Cout Licence :
Cout Cotisation :

Réduction cotisation "famille" :

Aucune 20% deuxième inscription 50% troisième inscription et suivantes

Réduction cotisation "arrivée en cours de saison" :

Aucune Arrivée janvier Arrivée février Arrivée mars Arrivée avril Arrivée mai Arrivée juin

Pass'Sport :

Je bénéficie du Pass'Sport (réduction 70 €) avec le code

A régler :

Je règle l'inscription :

En ligne https://scmstt.s2.yapla.com/fr/adhesions-2025-2026-18689
En espèces (*)
Par virement (**)

Par chèque (***)

1 chèque 2 chèques (50% + 50%) 3 chèques (50% + 25% + 25%)

Le 1er chèque est encaissé dès l'inscription
Les 2ème et 3ème chèques seront remis en banque respectivement 1 mois et 2 mois après le premier.

Maillot du club

Le maillot du club est obligatoire pour la participation aux compétitions

Tarif : 15 €

Taille :

10 ans 12 ans 14 ans S M L XL 2XL

Je règle le maillot :

Je ne souhaite pas de maillot
En ligne https://scmstt.s2.yapla.com/fr/event-62976
En espèces (*)
Par virement (**)
Par chèque (***)

Consignes de règlement

(*) Espèces : Le règlement en espèces doit être remis sous enveloppe fermée sur laquelle sont indiqués les nom et prénom de l'adhérent et l'objet du paiement.

(**) Virement : Contacter la trésorière pour obtenir le RIB de l'association.
Précisez les nom et prénom de l'adhérent dans le libellé du virement.

(***) Chèques : Merci de libeller les chèques à l'ordre du SCMS TENNIS DE TABLE et d'indiquer au dos du chèque le nom de l'adhérent s'il est différent de celui du titulaire du compte

Documents obligatoires à joindre

1 - Justificatif de certification médicale

Je joins un certificat médical de pratique sportive de moins d'un an à la date de la demande.
Je joins l'attestation qui certifie que j'ai répondu "non" à toutes les questions de l'auto-questionnaire médical pour les mineurs seulement (formulaire 25-10-2).
Je joins l'attestation qui certifie que j'ai répondu "non" à toutes les questions de l'auto-questionnaire médical pour les majeurs seulement (formulaire 25-10-1).

2 - Photo d'identité récente